第三声还没响完，电话通了。
“以宁？”
那头的声音很稳，带着一点意外。
“纪老师，我是市中心急诊的陆时安。”
电话那头停了一秒。
“陆医生。”
“A型夹层，想往您那儿送。”
陆时安没寒暄，一口气往下说：“男，五十八，凌晨五点半发病，撕裂样胸痛，往背上、腰上走。床旁超声，主动脉根部四点六公分，升主动脉可见内膜片，主动脉瓣中度反流，心包少量积液。双上肢血压，右一百二十四，左八十。心率一百一十二。右侧股动脉搏动弱。”
“另外——”
他顿了一下。
“早上七点半，按急性冠脉综合征，给了阿司匹林三百、氯吡格雷三百。负荷量。到现在六个钟头。”
电话那头安静了。
陆时安听得见那边有人在说话，有推车的轮子声，然后那些声音一下子远了，大概是纪知行捂住了话筒，或者走进了一间没人的屋子。
“意识呢？”
“嗜睡，叫得应，说话不清楚。”
“尿呢？”
“一个钟头三十毫升。”
“好。”纪知行说，“你听我说。”
他的语速不快，一条一条，像是在台上报步骤。
“第一，控心率。目标六十以下。艾司洛尔先上，先推负荷，再泵。心率下来了，再加硝普钠降压。收缩压一百到一百二，看右边那只胳膊。”
“顺序不能反。先降压、不降心率，心脏跳得又快又猛，血管壁上的那股劲更大，撕得更快。”
“第二，镇痛给够。疼，血压就往上蹿。”
“第三，别让他用力。别让他坐起来，别让他咳嗽，别让他解大便。”
“省人民这边，我现在就开台。体外循环、麻醉、血库，我来叫。血小板我让他们备十个治疗量，血浆备足。”
“你们那边，派一辆能带泵、带除颤的车，一个能推药的医生押车。交警那边，我打电话。”
“押车的是谁？”
“我。”陆时安说。
电话那头又停了一秒。
“到了直接进手术室。”纪知行说，“我在门口等。”
电话挂了。
十三点四十三分。
抢救室里，三件事同时开始。
第一件，药。
艾司洛尔，负荷量推下去。护士配泵，陆时安盯着监护仪上的心率。一百一十二，一百零五，九十八。
泵开起来。九十，八十四。
“再推一次负荷。”
七十六。七十。六十八。
“硝普钠。”
硝普钠避光的泵管接上，从最小剂量开始，一点一点往上调。右臂的血压，一百二十四，一百一十八，一百一十二。
停在一百一十二。
第二件，镇痛。
吗啡，小剂量，一次两毫克，推完看，不够再推。床上那个人皱着的眉头，慢慢松开了一点。
第三件，车。
卢慧在护士站打电话，叫急救中心派车，要求带转运呼吸机、带三个泵位、带除颤仪。她说话还是慢，一个字一个字的，可电话那头的人一句都没敢打断她。
她签转运单。签完，把单子往陆时安手里一塞：“路上的事，你做主。”
赵凯把那张纸递了过来。
一张A4纸，正反两面，全是字。从早上七点零二分病人进门开始，一分钟一行：几点做的心电图，几点抽的血，几点给的阿司匹林，几点给的氯吡格雷，几点给的吗啡、几毫克，几点病人说背疼，几点说腿麻，几点血压开始掉。
字是歪的，一个时间都没漏。
最底下，赵凯写了一行字：本人在接诊时未测双上肢血压，未查D-二聚体。
陆时安看了一眼那行字，把纸折好，塞进了胸前的口袋里。
十四点二十六分，车到了。
担架推出去的时候，盛以宁已经坐在了车厢里，那个掌上超声的探头攥在手里。
“心包积液要是长，”她说，“得有人看着。”
陆时安没说什么，跟着跳上了车。
车门关上之前，他看见赵凯站在急诊门口，白大褂皱成一团。
“回去睡觉。”他说。
赵凯摇了摇头：“我等消息。”
方子豪在后面喊：“陆哥，科里有我跟卢老师！”
门关上。警笛响了。
车开出医院大门，拐上了主路。孟庆山的老婆拦了一辆出租车，跟在救护车后面。
第一个路口，两辆交警的摩托车已经等在那儿了，一左一右，拉着警笛，在前面开道。
周六下午，主路上的车不少。摩托车一路过去，前面的车往两边让，路口的红灯一个接一个变成了绿灯。
车厢里很挤。担架，两个泵，一台监护仪，一个随车护士，陆时安和盛以宁一边一个，挤在担架两侧的折叠座上。
第十一分钟，过一段减速带，车颠了一下。
床上的人哼了一声，监护仪上的心率从六十八一下子蹿到了一百零二。
右臂的血压，一百五十六。
“艾司洛尔，推。”
陆时安自己推的。推完，盯着屏幕。
一百零二，九十。八十。七十四。
血压往下走，一百三十，一百二十，一百一十四。
他的后背，一层冷汗。
陆时安俯下身子，贴着那个人的耳朵说：“孟大哥，别动，马上就到了。”
床上的人嘴唇动了动：“我老婆……”
“她在后面，跟着呢。”
第二十六分钟，那个人醒了一下，要坐起来，嘴里喊着“憋”。
随车护士和盛以宁一起按住了他。心率又蹿到了九十六。
第二次推药。
盛以宁把探头贴在他胸口上，看了十几秒。
“心包，没长。”
陆时安这才把憋着的那口气吐出去。
第三十八分钟，车拐进了省人民医院的急诊通道。
急诊门口，站着一群人。
最前面那个，穿着一身墨绿色的手术衣，戴着帽子，口罩挂在一只耳朵上。
纪知行。
担架推下来，他一步迎上去，看了一眼监护仪。陆时安从口袋里掏出那张纸递过去，他接过来，扫了一眼，扫到最底下那一行，停了一下，又看了一眼盛以宁手里的探头。
“心包？”
“没长。”盛以宁说。
“走。”
一群人推着担架往里跑，电梯门早就开着等在那儿。
十五点二十分，病人推进了省人民心外科的手术室。
从认出这个病，到手术室的门关上，一百分钟。
面板在陆时安眼前，一行一行地亮起来。
【转运判定：成功】
【急性主动脉夹层（A型）：已移交专科】
【纪知行｜好感+15（25）】
【经验+700】
交接的单子签完了。
纪知行转身，要往手术室里走。
走了两步，他又停下来，回过头。
“陆时安。”
“嗯。”
纪知行看着他，把那张纸对折，放进了手术衣的口袋里。
“抗血小板的事，”他说，“我不会写进报告里。”
陆时安看着他。
“写。”他说。