切皮之前，许朵朵念了一遍核查：病人姓名，邹宇；手术，剖腹探查；血，六个单位，已经到了两个。
老杜说：“麻醉可以。”
老孙说：“开始吧。”
十二点三十二分，切皮。
上腹正中，从剑突下面一直往下，绕过肚脐，切到脐下四指。刀伤在左上腹、在脐右、在左腰背，谁也不知道刀尖在里面走了多远，口子必须开得够大，大到每一寸都看得见。
皮肤，皮下，白线。
腹膜打开的那一下，血就涌了出来。
暗红色的，混着血块，一下子漫到了切口边上。
“吸引器。”
两根吸引器同时伸进去，吸引瓶里的刻度一格一格往上涨。
五百。八百。一千。
“一千二。”巡回护士报数。
血还在往上冒。不是渗，是冒，一股一股的，从左边深处的什么地方往外涌。
陆时安没有去数伤口。
第一件事，从来不是数伤口。
是止血。
他把左手伸进腹腔，顺着血涌出来的方向，往左边、往深处摸。肠管在他指缝间滑过去，温的，软的，一截一截。
摸到了。
左侧的小肠系膜根部，有一个地方，血是一股一股往外喷的，喷在他的手套上，一下一下，跟着心跳的节奏。
一根动脉分支，断了。
他用食指和中指，把那个地方死死地压住。
血不喷了。
“纱布垫。”
纱布垫塞进去，压在他手指的周围。他慢慢地把手指挪开一点，看准了那根断了的血管的断端。
“血管钳。”
许朵朵把钳子拍进他手里。
一钳下去，夹住了。
“丝线，结扎。”
他打结。一个，两个，三个。
手腕往外一翻，线头立了起来。
剪线。
松开钳子。
不喷了。
整个腹腔里，最凶的那一股血，止住了。
“血压？”
老杜在台头：“八十八，五十六。输到第三个单位了。等两分钟，会上来。”
陆时安这才抬起头，看了一眼对面。
老孙站在一助的位置上，一只手拿着吸引器，一只手扶着拉钩。从切皮到现在，他一句话都没说。
刚才血最凶的那几秒，陆时安看见老孙的左手动了一下，往前伸了半寸，又收了回去。
就半寸。
然后他就一直拿着那根吸引器，一动不动。
去年七月，陆时安第一次主刀，一台阑尾，也是老孙站在对面。那天老孙话多得能把人淹死：切口偏了，线头留长了，你那个手腕抖什么抖。
今天，一个字都没有。
“开始探查。”陆时安说。
从头开始。
胃，前壁，好的。他把胃结肠韧带打开一个口子，伸进去，看胃的后壁。左上腹那一刀，最怕的就是扎穿了胃的后壁，漏在小网膜囊里，前面看不见。
后壁也是好的。
脾，完整。肝左叶，完整。
左边腰背那一刀，在腹膜后面，左肾的外侧，有一个不大的血肿，他看了一会儿，没有在长，尿管里的尿也是清的。
“不动它。”他说，“不长，就不打开。打开了，压着的血反而止不住。”
老孙点了点头，没吭声。
然后是小肠。
从屈氏韧带开始。
小肠的起点，藏在横结肠系膜底下。他把横结肠往上一翻，找到那个地方，用两只手捧起第一截肠管，开始往下捋。
一段一段地捋。
捋一段，看前壁。再翻过来，看后壁，看系膜那一侧。
刀扎进肚子里，肠子是折叠着的，一层压着一层。一刀下去，能同时穿过好几层肠管。一个刀口，能在肠子上留下三个、四个洞。
而且那些洞，不一定都在你一眼能看见的地方。系膜那一侧的洞，藏在脂肪和血肿里，不翻过来，根本看不见。
第一个孔，在空肠上，离屈氏韧带三十公分。前壁，一个小小的破口，边缘有点外翻，黄绿色的肠液正往外渗。
“一。”陆时安说。
他拿一把无损伤钳，轻轻夹住破口两边，做了个标记，接着往下捋。
第二个，第三个，就在同一段肠管上，挨得很近，一个在前壁，一个在系膜侧。
“二。三。”
再往下。
第四个，第五个，第六个，第七个。
四个孔，在回肠中段，挤在一起，前前后后不到二十公分。那一段肠管的系膜上，还有一个核桃大的血肿，紫黑色的。
“四。五。六。七。”
十二号间里没人说话，只有他的声音，一个数，一个数。墙上的钟走过一点，老杜在台头低声报了一句：“体温三十六点四，液体都是加温的。”
他不打哈欠了。
许朵朵递钳子的手，停在半空。她在手术室里递了十几年器械，谁的缝线丑，谁的手抖，她全知道。今天，她一个字都没说。
第八个，在回肠下段，一个孤零零的小孔。
第九个，第十个，隔了四十公分，又是两个，一前一后，像是同一刀穿过去的。
他捋到回盲部，又翻回来，把整根小肠从头到尾再过了一遍。
在第三段和第四段中间，一个被系膜脂肪挡住的地方，他又找到了一个。
很小，米粒那么大，要不是肠液一点一点往外渗，根本看不出来。
“十一。”
三刀，十一个洞。
左上腹那一刀往下斜着走，穿过了一堆叠在一起的肠子；脐右那一刀，又扎穿了另外几层。刀没有扎到大血管，已经是这个孩子命大了。
面板在他眼前，一行一行地亮了起来。
【多发小肠穿孔合并肠系膜血管损伤｜Lv.38｜精英】
【病灶完整度：100% → 70%】
【词条【一眼红黄绿】：不适用】
【技能【损伤控制外科（精通）】：判定辅助——当前生命体征允许确定性处理】
判定辅助。
生命体征允许，不用分两次做，可以一次把所有的洞都处理完。
他看了一眼台头的监护仪。血压一百零二，六十四。第四个单位的血正在往里走。
十一个孔。
分布在四段肠管上。
有的孤零零一个，有的挤成一堆。
每一个都能缝。
可是全缝上，行不行？
挨得太近的孔，一个一个缝过去，肠腔就会一点一点变窄，术后排不下去，就是梗阻。切掉一段再接上，又多了一个吻合口，吻合口多一个，漏的风险就多一分。
“零并发症”。面板上那几个字，他没忘。
可他也知道，不能为了那几个字，去做一个对病人不对的决定。
他盯着回肠中段那一截。四个孔，挤在不到二十公分的地方，系膜上还顶着一个血肿。
他正在想，对面一直没出声的那个人，开口了。
“小子。”
老孙的声音不高，也听不出什么情绪。
“这个数目，你打算怎么处理？”