观众席上的掌声还没落尽，第三位西医专家已经从侧门走了进来。这人比前两位都壮实，穿白大褂也遮不住肩背上的肌肉轮廓，理着寸头，下颌角线条硬朗得像用刀削出来的。他走到台上时没有寒暄，把手里的一沓病历往桌上一放，发出沉闷的声响。
“急诊科，王强。”他的声音粗哑，像砂纸刮过木头，“我带来的患者情况比较特殊，还在住院部躺着，没法到场。所以我带了全套病历资料。”
寒尘看了一眼王强放在桌上的病历厚度，至少有三厘米。这份量本身就说明问题，一个简单的病例不会积累这么厚的检查记录。
王强翻开病历，说话速度很快：“患者，女，十二岁。一周前学校组织春游，回来后第二天突发抽搐、意识丧失，送入我院急诊。到院后持续抽搐不止，体温波动在三十八到三十九度之间。血常规、脑脊液、脑电图、头颅CT、MRI全部做了。结果全部阴性。病毒全套、自身免疫性脑炎抗体谱、代谢筛查也做了。全部阴性。镇定剂用了，抽搐能暂时压住，药效一过就复发，而且一次比一次严重。”
他合上病历：“目前孩子还在ICU。病因不明。你们中医有办法吗？没有的话，看看病历，给个方向也成。”
台下安静了几秒，随后一阵嗡嗡声。
“这案子太难了吧，十二岁，突发抽搐，所有检查都正常。”
“听上去确实是疑难杂症里的疑难杂症。”
“这不是难为人吗？西医都查不出来，中医就能看出来？”
寒尘没有理会这些议论。他走上前，拿起那沓病历翻开。他看得很慢，从第一页的血常规报告开始，一页一页往后翻。王强也不催，双手抱臂站在旁边，像是在等他读完。
翻到第三页时，寒尘停住了，他重新看了几遍，然后把病历翻到既往史那一栏，问王强：“患者春游前一天，有没有打过疫苗？”
王强愣了一下，低头翻了翻记录：“有。学校统一组织的，流感疫苗。怎么，你怀疑疫苗有问题？”
“疫苗本身应该没有问题。”寒尘说，“但时间点值得注意。”
他把病历翻回入院记录那一页，指着上面的一行字：“入院后二十四小时内的尿常规报告，酮体显示弱阳性。陪护记录里也写了，患儿入院后食欲很差，基本没怎么吃东西。”
王强皱眉：“患儿抽搐后进食困难，这是疾病状态下的正常表现。酮体弱阳性也常见于长时间未进食的情况。你想说什么？”
“患者可能长期处于低血糖状态，加上这次疫苗注射诱发了应激反应，进一步加剧了低血糖。”寒尘说。
“低血糖？”王强摇头，“我们查过血糖，入院时空腹血糖接近正常值。”
“对，入院时空腹血糖是正常的。”寒尘顿了顿，“我说的是——住院期间的血糖波动。你们有没有监测过她在发作前的血糖？比如说，抽搐发作前的十分钟到半小时内？”
王强的表情有了一丝变化，他沉默了一两秒，然后转头看向台侧的工作人员：“打电话回科室，调一下患儿最近一次抽搐发作前有没有血糖记录。”
工作人员去打电话了。台下观众面面相觑，谁也没想到寒尘会从疫苗和血糖这个角度入手。大约三分钟后，工作人员跑回来，低声在王强耳边说了几句。
王强的表情变了。
他重新看向寒尘，语气明显不同了：“刚才科里回复，住院护士记录显示，患儿三次抽搐发作前，指尖血糖都在二点八毫摩尔每升以下。”
报告厅里响起一片吸冷气的声音。
二点八。这个数值已经属于严重低血糖的范畴。
“持续低血糖，会诱发抽搐、意识障碍，甚至导致不可逆的脑损伤。”寒尘说，“患儿的所有常规检查正常，因为抽血大多数是在发作间歇期。而餐后血糖是正常的，所以也被忽略了。只有发作时的血糖记录才能发现问题。”
王强声音有点发紧：“那你怎么知道要查发作时的血糖？你从哪一步看出来的？”
“尿酮体弱阳性加进食差，说明身体已经处于代偿性饥饿状态。”寒尘说，“入院空腹血糖正常，但住院期间连续一周食欲差，配合激素应激，完全可能反复出现低血糖。你只看空腹血糖，看不出来。”
他没有说的是，他翻病历到第三页的时候，用望气术扫过那张入院记录上的患儿照片。照片是彩色的，分辨率不高，但足够让他看清那个小女孩眉心处笼罩着一层极淡的青灰色气，不像是邪气，倒更像是气血两亏、中气不足的虚象。结合尿酮体阳性和进食差，这个判断不难做出。
王强沉默了很久，他看了一眼那沓病历，又看了一眼寒尘，最后说：“我服了。低血糖这个方向，我们完全没往那儿想。等会儿回去就让儿科调血糖监测方案。”
台下响起了掌声。但掌声还没结束，王强忽然又说了一句：“不过我还有一个问题。”
寒尘看着他。
“你翻了那么厚的病历，只用了三十秒就翻到第三页停下来了。你怎么知道那一页有问题？正常人翻病历，只会从头往后一页一页翻。你像是直奔着某个地方去的。”
寒尘的动作没有人能注意到，只是翻页的速度快慢有变化。但王强是急诊科出身，常年处理危重患者，观察力极其敏锐，敏锐到让寒尘心里微微紧了一下。
他顿了一秒，不慌不忙地反问：“你急诊的同事看化验单，是先看血常规还是先看电解质？”
王强愣了一秒，随即笑了：“先看电解质。急症患者电解质紊乱的致死率比感染高得多。”
“我翻病历，先翻尿常规和既往史。”寒尘说，“很多隐性疾病的早期信号都藏在这两个地方，只是大多数人把它们当附属项扫一眼就过了。”
王强哑然。
台下有人带头鼓掌，掌声从零星变得密集成片。寒尘在这一轮的表现，比前两轮更让人信服，因为他用了一个所有人都能听懂的逻辑推演，而非“灵气”“望气”之类普通人无从验证的话。观众席上，几个中医药大学的学生交头接耳：“这哥们到底师承何人？辨证思路跟教科书完全不一样。”“可能是家传的。”“家传的能有这水平？我觉得他像是见过很多疑难杂症。”
评委席上，孙伯远无意识地眯了一下眼睛，像是想透过那层年轻的外壳，看到某种更古老的东西。
主持人上前宣布，中西医交流环节正式结束。刘建国从座位上站起来，走到台中央，拿起话筒，视线扫了一圈台下，最后落在寒尘身上。
“今天这个交流，我原本是想来和中医界的朋友们探讨一些真实的问题。但我没想到，最后给我上了一课的，是一个高二学生。”他顿了一下，“我有两个感受。第一，中医确实有值得现代医学深入了解的东西。第二，你这个年轻人，以后要是进西医体系，我亲自带你。”
台下响起一阵善意的哄笑声。寒尘没有笑，他朝刘建国点了点头，“谢谢。我还是先把中医学会吧。”
刘建国哈哈笑了一声，朝台下挥了挥手，带着他的三名同事离场。这四个人穿过观众席时，不少中医从业者站起来，无声地跟他们握手。刘建国被几个人拉着合影，足足在门口耗了十分钟才走出去。
主持人宣布中场休息半小时。
寒尘走出报告厅，在走廊尽头的洗手间洗了把脸。冰凉的水冲过手背，他才感觉到自己后背的衬衫已经湿了一层，贴在皮肤上，冰凉黏腻。他刚才看似从容，其实面对的每一个问题都像走钢丝，低血糖那个线索如果王强追问下去，他很难在不暴露望气术的前提下给出更合理的解释。还好王强的注意力被“急诊科思维”这个话题带偏了。
他抽了张纸巾擦干手，抬头看着镜子里的自己。镜中人面色平静，只有眼底微微泛红，是连续一周高强度备赛留下的痕迹。
手机震了一下。煤球发来的消息：“你刚才太吓人了。”
“怎么了？”
“观众席第三排左数第七个位置，那个戴帽子的男的，你注意到没有？他从头到尾没鼓过掌，一直在用手机拍你，拍完你就低着头不知道在发什么。”
寒尘没有立刻回消息，他把手机装回口袋，走出洗手间。走廊里人不多，他经过报告厅门口时，余光扫了一下第三排左数第七个位置，那里已经空了，但座位扶手上放着一瓶矿泉水，没开封，应该是去洗手间或者接电话去了。
寒尘没有停步。他回到选手区坐下，沈清漪不知什么时候已经坐在了那里。她今天穿了件浅灰色卫衣，尖头黑色帆布鞋，一头长发松松地束在脑后，看起来像个来旁听的研究生。
“恭喜。”沈清漪递给他一瓶电解质饮料，“第三场那个低血糖的判断，你是怎么想到的？”
“翻病历翻出来的。”寒尘拧开瓶盖喝了一口，“酮体弱阳性，食欲差，加上春游前打过疫苗。这几个信息放在一起，低血糖是一个合理的推论。”
“你在学校的时候，也这么跟赵志强说话？”
寒尘的动作顿了一下：“赵志强？”
“别装了。”沈清漪声音淡淡的，“他是你妹妹的班主任，你不可能不认识。”
寒尘沉默了一秒。这个细节在他的记忆中反复确认过：原主寒尘确实有一个同父异母的妹妹，叫寒露，在一所小学读五年级。赵志强正是那所小学的班主任。这条信息在正常语境下没有任何问题。但沈清漪特意在此时此地提起来，显然有她的用意。
“你是不是想说，赵志强今天也在现场？”
沈清漪没有否认：“他第三排靠走廊的位置坐了一上午。你比完第二场的时候，他起身走了，走之前接了一个电话。”
寒尘没有说话，他想起上一次赵志强出现时的场景，在回江海市的那趟车上，赵志强跟一个陌生男子交换了文件袋。而那之后不久，就发生了老槐树异变加剧的事件。时间线咬得太紧了，让人很难相信是巧合。
“你是想告诉我，赵志强有问题？”
“我不是想告诉你什么。”沈清漪平静地站起身，“我只是觉得，你自己心里该有一本账。别人替你记着的东西，不如你自己记着的牢靠。”
她说完，从侧门走了出去。寒尘坐在原处，手里的电解质饮料瓶子没有放下，之间只有过道里往来的脚步声。
休息时间结束时，主持人宣布了新的安排：“各位选手请注意，受场地和时间限制，决赛最后一个环节改至明天上午进行。请大家明天上午九点准时到场。”
选手们陆续散去，寒尘站起来，收拾好桌面的东西，把参赛证从脖子上摘下来放进包里。他走出技能培训中心大楼时，毛毛细雨不知道什么时候停了，夕阳从云层边缘露出一道橘红色的光，把湿漉漉的石板路照得发亮。
背包里，煤球闷闷地说了一句：“你今天帮那个低血糖的小姑娘把方向指出来了，她应该能好。”
“应该能。”
“那你高兴吗？”
寒尘沉默了几步，才说：“有什么好高兴的，我本来就是来比赛的。”
“得了吧。”煤球的声音带了一点难得的认真，“你刚才从报告厅出来的时候路过一面窗户，我看见你笑了一下。嘴角咧得跟地主家傻儿子似的。”
寒尘没有回答。
他沿着医院的主道往外走，经过急诊大楼门口时，脚步顿了一下。一个穿白大褂的***在门廊下抽烟，五十岁上下，头发花白，右手里夹着烟，左手插在白大褂口袋里，一双眼睛透过玻璃门望着马路方向，像在等谁。
寒尘的目光从他脸上扫过，脚步没停。但就在他走过急诊楼门口的一瞬间，他的意识世界中忽然闪过一道极其微弱的气机感应。寒尘不动声色地放慢脚步，余光瞥了一眼。
赵永昌收回目光，掐灭烟头，转身走回了急诊楼。寒尘垂下眼帘，继续往前走。走出医院大门后，他停在公交站牌下，掏出手机，给苏晚晴发了一条消息：“帮我查一个叫赵永昌的人，省人民医院急诊科医生，五十岁左右。重点查他和康源医学检验中心有没有经济来往。”
发完消息，他收起手机，抬脚上了刚进站的公交车。
回到明德学院时，天已经彻底黑了。寒尘在校门口的小吃摊买了一份炒粉，两个肉包子，拎回宿舍。推门进去，陈宇正趴在桌上对着笔记本电脑，头也不抬地说：“你火了。”
“什么？”
“省城中医协会的官方账号发了今天的比赛实录，三场交流视频，全程没剪。你上场那三段，一小时播放量过十万了。评论区全在讨论那个低血糖的诊断。”
寒尘放下炒粉，凑过去看了一眼屏幕。评论区确实很热闹，大部分是业内讨论，有夸的，有质疑的，还有人在问“十九号选手是哪个学校的学生”。他往下翻了翻，忽然停住。
一个ID叫“湖边老人”的用户，在一小时前留了一条评论，内容很短：“肝吸虫、良性肿块、低血糖，三个诊断的共性是什么？共性在于观察入微。但你们没有发现吗？他看东西的方式，和普通中医不一样。”
这条评论没有展开，没有后续，没有引来任何回复。像一颗石子扔进湖里，激起的涟漪很快消失在水面上。
寒尘盯着那条评论看了一会儿，退出了页面。他坐下来拆开一次性筷子，拌了拌炒粉，吃了一筷子才说：“煤球。”
煤球从桌上舔着食盆抬起头：“嗯？”
“你盯着学校门口，今晚有没有人蹲守？”
煤球放下食盆，从窗户跳出去。一分钟不到它又从防盗窗里钻了回来：“目前没有。但是下午六点多的时候，有一辆白色面包车从学校门口缓慢经过，走到对面公交站时停了两分钟，又走了。看不清车里坐了几个人。”
寒尘没有说话。白色面包车，他在医院门口看过一辆，后保险杠上贴着一行褪色的康源医学检验中心广告贴纸。会写那行字的人，显然深谙一种极简的沟通方式：不给结论，给地址。你去找，找到了是我的，找不到也是我的。这句话里还有一层陷阱：“你会很感兴趣”和“你会很危险”往往具有同等的诱惑力，而寒尘自认为他还远没有步入能够分辨这两者的年纪。
他把最后一口炒粉扒完，把包装盒扔进垃圾桶，起身去洗漱。经过窗台时，他停了一下，拉开窗户让夜风吹进来。煤球蹲在窗台上舔爪子，夜风吹起它银灰色的毛发，它眯着眼，像一尊被月光泡过的石雕。
寒尘看得出神了一瞬，然后伸手摸了摸它的脑袋：“你这两天跟着我跑前跑后，辛苦了。”
煤球没有说话，它偏过脑袋蹭了蹭他的手腕。这只四百年的貔貅，在大多数时候像一个行走的段子手，但偶尔的沉默里，却藏着另一种不属于搞笑担当的重量。他笑了笑，拉上窗户。