集训第九天，下午三点。
冯静把缝合挪到了六点，他本来想趁空去清创室调那台旧显微镜的焦距。镜子还没罩上，分诊台那一嗓子就过来了。
他把显微镊插回盒子里，出了门。
三点十二分，救护车停在急诊门口。
担架上的人三十四岁，穿着一身蓝色的工装，胸口印着供电所的字样，脖子上已经上了颈托。右手搭在胸前，缠着一圈急救员给的纱布。
跟车下来的是他的班长，五十来岁，工装上全是灰，说话直打哆嗦。
“段志勇，我们班的。检修一台箱变，那一路本来停了电，没停干净——”
“他碰着哪儿了？”
“右手。攥住了，攥了有两三秒。是我拿绝缘杆把他挑开的。”班长比画着，“挑开他就往后倒，从台子上摔下来，两米多高，背着地。”
“摔下来以后呢？”
“昏过去了，十几秒，叫他又醒了。”
两三秒。十几秒。陆时安把这两个数记下了。
抢救室一床。
段志勇是醒着的，眼睛睁着，脸色发灰，嘴里一直在说：“我手麻，我右手麻……”
监护仪接上。心率一百一十八，血压一百三十二/八十，血氧九十八。心电图上是窦性心动过速，隔几跳，冒出来一个宽大畸形的早搏。
“心电监护别撤。”陆时安对护士说，“二十四小时。”
颈托先不动，等片子。
他先看入口。
右手掌心，靠近虎口的地方，一块两公分大的焦痂，中间灰白，往下凹，边上一圈发黑。不流血，也不怎么疼。
再看出口。
左脚底，前脚掌，一个一公分多的小坑，边缘焦黑，跟烟头烫的差不多大。
右胳膊肘窝里，还有一小块灰白色的焦痕，是电弧跳过去留下的。
就这些。
从外面看，这个人身上一共三块小伤，加起来不到一个巴掌大。
跟车的急救员在交接单上写的是：电击伤，手、足部小面积烧伤。
陆时安没有签那张单子。
他把段志勇的右袖子剪开，一直剪到肩膀。
右前臂，比左边粗了一圈。
他拿手按了一下前臂掌侧。硬的。不是肉的那种硬，是木头的那种硬，按下去，一点都不回弹。
“小段，手指头，往上翘。”
段志勇的手指头动了一下，没翘起来。
陆时安托住他的手，轻轻把四根手指往手背那边扳。
才扳了一点，段志勇整个人弹了起来，喊了一嗓子，眼泪都下来了。
被动牵拉痛。
他摸桡动脉。还在，跳得有点快，不弱。
脉搏还在，说明不了什么。等到摸不着脉搏，里头的肉早就死透了。
“插尿管。”
护士把尿管插进去。
引流袋里流出来的尿，是酱油的颜色。
班长在帘子外面看见了，嗓子都变了：“这……这是尿血了？”
“不是血。”陆时安说，“是肉。”
他没有往下解释。
面板在他眼前展开了，比平时快。
【专精【创伤外科】：鉴定速度提升——生效】
【鉴定度+70%：高压电击伤｜入口、出口明确｜肌肉进行性肿胀｜肌红蛋白尿】
【？？？（未鉴定）｜Lv.36｜精英｜狂暴倒计时 02:00:00】
两个钟头。
电击伤，最骗人的就是皮。
高压电从右手进去，从左脚出来，走的是一条人看不见的路。皮肤电阻大，电流在皮肤上只停一下，就往里钻；骨头的电阻更大，电流过不去，就在骨头边上攒着发热。
所以烧得最狠的，不是皮，是紧贴着骨头的那一层深部肌肉。
从里往外熟。
皮肤上那两块焦痂，是冰山露出水面的那一个尖。
底下那一整座山，是右胳膊里那几十块肌肉。
烧坏的肌肉会肿，肿在一层筋膜包着的格子里，格子撑不开，里头的压力越来越高，把血管压扁，把神经压死。死掉的肌肉又把肌红蛋白放进血里，顺着血流到肾，把肾小管堵住。
一条胳膊，一对肾。两头都在倒计时。
“开两条静脉，乳酸林格，先快速给两千。”陆时安说，“急查肌酸激酶、肌红蛋白、电解质、肾功能、血气、肌钙蛋白。破伤风打上。颈椎、胸片、骨盆，床旁拍。”
护士一边记一边问：“补液按烧伤公式算吗？”
“不按。”陆时安说，“烧伤公式是按皮算的。他的皮只烧了一个巴掌，肉烧了多少，公式算不出来。按尿量走，每小时两百到三百毫升，尿不够就加。”
方子豪从外面跑进来，手里攥着一卷软尺：“陆哥，你要的尺子，找护士站借的，量腰围的那种。”
“够用。”
他给冯静打电话。冯静在手术室，接她半截择期里的一台疝，电话是巡回护士举着的。
“冯老师，抢救室一床，高压电击伤，右前臂在肿，被动牵拉痛阳性，肌红蛋白尿。”
“测压了没有？”
“正要测。”
“测完报数。”冯静说，“我这台还有四十分钟。”
电话挂了。
片子回来了。颈椎没事，胸片没事，骨盆没事，腰椎也没事。两米多高摔下来，背着地，骨头一根没断。
摔那一下，他运气好。
电那一下，运气用完了。
段志勇听见片子没事，松了一口气，扭头冲帘子外面咧了一下嘴：“班长，我就说没事，就手上两个小口子。回头别跟我老婆说，她胆小。”
班长没笑。他站在帘子外头，手机已经贴在耳朵上了，拨的就是他老婆的号。
陆时安没接这句话。
两个小口子。他看着那条比左边粗了一圈的胳膊，又看了一眼尿袋。
十五点三十五分，他拿软尺量了右前臂最粗的地方，在病历上写了一个数。
十六点二十分，他又量了一遍。
粗了两公分。
第一批化验也回来了。
肌酸激酶六千三。钾五点一。肌酐一百一十二。血气pH七点三一，乳酸三点二。
受伤才一个多钟头，肌酸激酶就已经是正常上限的几十倍。这个数还会往上走，往上走多少，要看那条胳膊里到底死了多少肉。
尿袋里的颜色，从酱油变成了浓茶，又变回了酱油。两千毫升的液体下去，一个钟头，尿量一百四。
不够。
“再加一千。”
段志勇已经不喊手麻了。他说的是：“医生，我这只手，是不是没感觉了？”
陆时安拿针尖在他手指上一处一处地扎。
小指扎下去，他缩了一下。拇指、食指、中指的指腹，扎下去，他没吭声。
正中神经，开始不干活了。
“测压。”
急诊没有专门的筋膜室测压仪。他让护士拿来一套测有创动脉压的换能器，接上一根粗针头，排气，调零。
他在前臂掌侧中段找了个点，消毒，进针，穿过皮肤，穿过那层绷得紧紧的筋膜。
监护仪上，一条新的波形跳了出来，往上爬，爬了几秒，停住了。
屏幕上是一个数。
右前臂掌侧，筋膜室压力：五十八毫米汞柱。